很多准妈妈一想到生孩子，脑海里就浮现出电视剧里撕心裂肺的场景，于是暗暗决定：“我要剖宫产！”但剖宫产真的比顺产轻松吗？今天，南通市妇幼保健院产科住院医师仲媛媛就用通俗易懂的语言，聊聊顺产和剖宫产的区别，帮你科学选择！
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阴道分娩是指经产道自然娩出胎儿，是一个自然的生理过程，对母体和胎儿的损伤小，在阴道分娩过程中，产妇会经历不同阶段的宫缩，协助胎儿逐渐下降至产道，最终完成分娩过程。
而剖宫产术是指妊娠28周及之后切开产妇腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物（胎盘、胎膜、脐带）的产科手术，在必要情况下，实施剖宫产术可以降低孕产妇死亡、围产儿死亡以及相关疾病的发生风险。然而，不符合医学指征的孕妇实施剖宫产术可能增加母儿相关并发症的发生风险，甚至可能增加孕产妇和新生儿的死亡风险。
常见认知误区
许多孕妈倾向剖宫产主要因为：
① 恐惧产痛（但现代分娩镇痛可使疼痛降低90%）；
② 担心盆底损伤（其实妊娠本身就会影响盆底，与分娩方式无关）；
③ 害怕"顺转剖"（国内顺转剖发生率约10-15%，多数可以提前评估风险）。
分娩镇痛的秘密
分娩镇痛是一种通过药物或非药物手段减轻产妇在分娩过程中疼痛的方法，可以缓解宫缩和分娩带来的剧烈疼痛，提升产妇的舒适度; 减少焦虑和压力，有助于保持情绪稳定，增强分娩信心；帮助产妇在分娩过程中保存体力，尤其在第二产程（胎儿娩出阶段）能更有效地用力；同时有助于维持产妇血压和心率稳定，从而改善胎儿的氧气供应。
医学真相
阴道分娩优势
阴道分娩是胎儿通过母体的产道（阴道）自然娩出的过程，是人类的本能分娩方式，也是最常见的分娩方式之一。另外，并不是所有顺产都会导致会阴撕裂或者侧切，且即使出现裂伤或者撕裂，通常通过缝合即可愈合，而且伤口远比剖宫产的切口愈合更快。其创伤小出血少（平均出血量200-500ml vs 剖宫产500-1000ml），产后6小时即可下床。另妊娠本身也会压迫盆底脏器及肌肉韧带，这些往往通过产后康复也是可以恢复如初。
剖宫产须知
剖宫产并没有想象中轻松，属于二级手术，并发症风险高3-5倍，术前需要经历插尿管的不适，术中有麻醉止痛，但术后同样需要忍受宫缩痛，还要经历压腹排恶露痛、切口痛；术后需禁食6小时，24小时拔尿管；切口愈合需7天，完全恢复需2-3月；再次妊娠需间隔18-24个月。
专业建议
【能顺则顺】
没有医学禁忌时，顺产是最自然、对妈妈和宝宝最好的方式。配合无痛分娩，体验感大幅提升！
【该剖就剖】
有明确指征时，别盲目坚持顺产，听医生的，安全第一！
【关键提醒】
产检时医生会评估骨盆、胎儿大小、胎位等，孕晚期（36-37周）会给出分娩建议。准妈妈只需放松心情，相信医生！
【最后的小叮咛】
生孩子不是考试，没有“满分答案”。顺产值得骄傲，剖宫产也不代表失败。妈妈和宝宝平安健康，就是最好的结局！
审稿专家
刘伟玲
南通市妇幼保健院
产科副主任（主持工作）、主任医师
来源 | 南通市妇幼保健院
发布 | 宣传处
审核 | 桑颖颖
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